16. 2. 2024
Hovorí sa o nej čoraz viac. Štatistiky ukazujú rok čo rok hrozivejšie čísla. Často sa spája s výrazom "epidémia", hoci o infekčnom ochorení reč nie je. Áno, hovoríme o obezite. Prečo je naša populácia ťažšia ako inokedy? Aké má obezita príčiny, jej zdravotné riziká a ako sa dá riešiť – ak vôbec? Ponorte sa do témy obezity a zistite, že to nie je také jednoduché, ako sa na prvý pohľad môže zdať.
Čo je obezita
Obezita sa definuje ako abnormálne alebo nadmerné hromadenie tuku v tele. Nejde len o estetický problém, predstavuje výrazné zdravotné riziko v niekoľkých ohľadoch. Vyskytuje sa ako tak u mužov, ako aj u žien či dokonca detí.
Meranie obezity
Najčastejšie používaným ukazovateľom obezity je BMI (Body Mass Index), ktorý sa vypočítava ako hmotnosť v kg / (výška v m)2. BMI je najrýchlejším hrubým ukazovateľom nadváhy a obezity. Na tému BMI sme vypracovali dva rozsiahle články, po ktorých budete o BMI podrobne vedieť všetko, čo potrebujete – jeden o BMI u dospelých, druhý o BMI u detí.
O obezite hovoríme v prípade, že sa hodnota BMI vyšplhá nad hodnotu 30, existujú však spolu 3 stupne obezity. Konkrétna klasifikácia podľa WHO (World Health Organisation, Svetová zdravotnícka organizácia) vyzerá nasledovne:
|
Klasifikácia telesnej hmotnosti |
BMI |
|
Podvýživa |
do 18,5 |
|
Normálna hmotnosť |
18,5 – 24,99 |
|
Nadváha |
25 – 29,99 |
|
Obezita I. stupňa (mierna obezita) |
30 – 34,99 |
|
Obezita II. stupňa (stredná obezita) |
35 – 39,99 |
|
Obezita III. stupňa (morbídna obezita, monštruózna obezita) |
≥ 40 |
Na bližšie určenie obezity sa k BMI pridáva ešte meranie obvodu pása. Dnes už od vás aj internetová kalkulačka obezity požaduje tento údaj pre spresnenie výsledkov a pracuje s ním aj prístroj InBody. Za obezitu sa považuje obvod pása nad 88 cm u žien a nad 102 cm u mužov.
V spojení s obezitou sa môžete stretnúť aj s ďalšími pojmami, ktoré označujú ďalšie typy obezity. Poďme si ich krátko vysvetliť:
-
Gynoidná obezita – typ obezity, pri ktorej sa telesný tuk prevažne hromadí v oblasti bokov, zadku a stehien; najčastejšia obezita u žien.
-
Androidná obezita – typ obezity, pri ktorej sa telesný tuk hromadí prevažne v oblasti brucha a je spojená s vyšším rizikom kardiovaskulárnych ochorení, diabetom II. typu a ďalšími metabolickými poruchami; často sa prezýva aj abdominálna obezita a častejšie sa vyskytuje u mužov.
Obezita vo svete a v Európe
V dnešnom svete je obezita obrovský problém – zaradila sa na 4. miesto v rebríčku najčastejších príčin úmrtí hneď za konzumáciou alkoholu, fajčením a vysokým krvným tlakom. Podľa správy WHO z mája 2022 trpí v Európe 60 % populácie nadváhou alebo obezitou. Celosvetovo sa od roku 1975 takmer strojnásobila. V roku 2017 zomrelo v dôsledku nadváhy alebo obezity globálne viac ako 4 milióny ľudí. Obezita na Slovensku je na tom podobne.
Možno vám napadne otázka, prečo došlo k takému nárastu za posledných pár dekád. Najmä preto, že máme všeobecne:
-
Jednoduchší prístup k vysoko energeticky bohatým a zároveň chutným potravinám a
-
menej pohybu v dôsledku stále sedavejšieho spôsobu života.
Áno, energetická nerovnováha medzi spotrebovanými a vydanými kalóriami (respektíve pozitívna energetická bilancia v dlhšom časovom horizonte) je základným faktorom priberania. Obezitu však nemožno zjednodušiť len na "Veľa ješ a málo sa hýbeš!"
Čo spôsobuje nadváhu a obezitu alebo príčiny obezity
Vždy bude platiť, že pokiaľ je energetický príjem dlhodobo vyšší ako energetický výdaj, priberáme. V prípade obezity, keď je človek v kalorickom nadbytku výrazne dlhý čas, však nejde jednoznačne identifikovať jednu konkrétnu príčinu, ktorá by obezitu spôsobovala. Často ide o kombináciu:
-
Genetických faktorov,
-
životného štýlu a stravovacích návykov,
-
psychologických faktorov,
-
sociálnych a ekonomických faktorov a
-
výskytu ďalších chorôb a užívania liekov.
Novšie výskumy navyše naznačujú, že svoju úlohu v rozvoji obezity môže hrať aj črevná mikroflóra. Všetky tieto faktory vo finále ovplyvňujú energetický príjem a/alebo výdaj, a tým pádom prispievajú k energetickej nerovnováhe. Musíme však pochopiť, že obézni ľudia často nemajú schopnosť s tým niečo urobiť sami, bez odbornej pomoci. Nie je to teda (len) dôsledok lenivosti.
Zdravotné riziká obezity
Ako ste už iste z predošlých riadkov pochopili, obezita naozaj nie je len estetický problém. Obézny človek častejšie trpí jedným alebo viacerými z nasledujúcich ochorení, syndrómov, porúch či komplikácií:
-
metabolický syndróm
-
inzulínová rezistencia, hyperinzulinémia a porucha glukózovej tolerancie
-
endokrinné poruchy
-
kardiovaskulárne komplikácie
-
respiračné komplikácie
-
gastrointestinálne komplikácie
-
gynekologické komplikácie
-
ortopedické komplikácie
-
kožné komplikácie
-
renálne a hepatobiliárne komplikácie
Štúdia z roku 2003 poukázala na to, že obézni ľudia majú v porovnaní s neobéznymi kratší život o 5 – 20 rokov.
Ďalšie dôsledky obezity
Okrem spomínaných zdravotných komplikácií má ľahká až ťažká obezita vplyv aj na mentálnu a sociálnu stránku života. S obezitou sa spája tiež:
-
horšie mentálne zdravie
-
horšie bodyimage
-
nízke sebavedomie
-
psychosociálne komplikácie
-
stigmatizácia
Vnímanie obéznych ľudí býva totiž negatívne. „Lenivý“, „neambiciózny“ či „menej inteligentný“ sú najčastejšie výrazy, ktoré padajú na konto obéznych jedincov z úst zdravých.
Liečba obezity alebo ako na obezitu a jej komplikácie
Najlepšia liečba obezity je prevencia. Ak už však s obezitou bojujete a chcete to zmeniť, samozrejme to ide. Odporúčania sú prosté, nie však jednoduché. Zahŕňajú nasledujúce:
-
Obmedzte príjem energie z celkového množstva tukov a cukrov;
-
zvýšte spotrebu ovocia a zeleniny, strukovín, celozrnných výrobkov a orechov;
-
venujte sa pravidelnej fyzickej aktivite (deti 60 minút denne, dospelí 150 minút v priebehu týždňa) a
-
nechajte si pomôcť od odborníka, napríklad nutričného terapeuta, psychológa, obezitológa, osobného trénera so špecializáciou na obéznych pacientov a pod.
Prvým krokom môže byť správna diagnostika zloženia tela na prístroji InBody, kde vás odborník zmeria a povie vám pravdu o vašom telesnom zložení. Môže to byť váš odrazový mostík, z ktorého vyštartujete smerom k štíhlejšiemu a hlavne zdravšiemu ja. Pravidelné návštevy a kontrolné merania na InBody môžu fungovať ako skvelá motivácia a odmena v jednom. Sledovať každý mesiac, ako sa vaše telesné zloženie mení, ubúda vám telesný tuk a možno pribúdajú svaly, je na nezaplatenie.
Chirurgická liečba obezity
V niektorých prípadoch sa môže pristúpiť aj k tzv. bariatrickej operácii. Ide o chirurgický zákrok, počas ktorého vám v podstate zmenšia objem žalúdka. Nie je to však také jednoduché. Bariatria je iba sprievodný krok, tú najväčšiu časť bude vždy tvoriť kompletná zmena životného štýlu.
Bariatrickú operáciu podstupujú ľudia, ktorých trápi extrémna obezita, teda s BMI nad 40, prípadne ľudia s BMI nad 35, ktorí navyše trpia cukrovkou, metabolickým ochorením, kardiorespiračnou chorobou či ochorením kĺbov. V takom prípade je táto chirurgická liečba obezity hradená poisťovňou.
Čo vám ešte preplatí poisťovňa?
Ak lekár usúdi, že potrebujete nutričného terapeuta, môže vám ho preplatiť poisťovňa. Niektoré poisťovne tiež poskytujú príspevky na športové aktivity a v prípade obezity detí je hradená aj kúpeľná liečba.
Vždy sa informujte o konkrétnych možnostiach u vašej zdravotnej poisťovne.
Obezita a tehotenstvo
Obezita negatívne ovplyvňuje naozaj všetko. Od schopnosti počať cez vaše zdravie počas tehotenstva až po zdravie vášho dieťaťa.
Vysoké BMI môže narušiť plodnosť tým, že bráni pravidelnej ovulácii. Aj u žien, ktoré pravidelne ovulujú, platí, že čím vyššia je BMI, tým dlhšie môže trvať, kým otehotnejú. Niektoré výskumy tiež naznačujú, že vyššie BMI je spojené so zvýšeným rizikom neúspešného oplodnenia in vitro (IVF).
Ako môže vysoké BMI ovplyvniť tehotenstvo?
Vysoké BMI počas tehotenstva zvyšuje riziko rôznych tehotenských komplikácií, vrátane:
-
potratu, narodenia mŕtveho dieťaťa a opakovaných potratov;
-
tehotenskej cukrovky;
-
srdcových problémov;
-
spánkového apnoe;
-
nutnosti cisárskeho rezu a rizika komplikácií pri cisárskom reze, ako sú infekcie rany.
Ako môže obezita ovplyvniť plod?
Obézna matka znamená aj väčšie riziko rôznych komplikácií pre dieťa:
-
vrodených porúch
-
problémov s rastom
-
detskej astmy
-
detskej obezity
-
kognitívnych problémov a oneskoreného vývoja
Na týchto výsledkoch sa však môžu podieľať aj ďalšie faktory.
Ak trpíte obezitou, nenechajte sa odradiť zlými jazykmi tých, ktorí nechápu, že to je multifaktoriálne ochorenie. Zájdite si na meranie InBody ešte dnes a už za pár týždňov sa môžete cítiť oveľa lepšie.
